Hólyaggyulladás

A cystitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. Előfordulásának természeténél fogva lehet fertőző vagy nem fertőző, azaz a hólyag betegségeiből eredő. Az urológiában ez a betegség az egyik leggyakoribb és a nők 25%-át érinti világszerte, 10%-uknál pedig krónikus formában fordul elő.

A férfiaknál a hólyaghurut 8-szor ritkábban fordul elő, ami a férfi húgyúti rendszer anatómiájának köszönhető. Mivel a nőknek jóval rövidebb és szélesebb a húgycsője, könnyebben jutnak be a szervezetbe a felszálló fertőzések, ezért ezt a betegséget legtöbbször női betegségnek tekintik.

A kezelés hiánya vagy a helytelen megközelítés nagyon súlyos szövődményekhez vezethet, ezért ha cystitisre gyanakszik, amelynek tünetei zavarják a szokásos életmódot, azonnal kérjen orvosi segítséget egy magánklinikán.

Cisztitisz nőknél - tünetek és kezelés

A húgyúti rendszer sajátos anatómiai felépítése miatt - a rövid és széles húgycső, valamint a végbél és a hüvely közelsége miatt - a cystitis leggyakrabban nőknél fordul elő.

A nőknél a cystitis fő tünetei a következők:

• gyakori, fájdalmas vizelés;
• a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése;
• zavaros vizelet, gyakran vérrel keverve;
• fájdalom az alsó hasban, a hólyag vetületi területén;
• alacsony fokú láz cystitissel (legfeljebb 37, 5 ℃).

Ha a felsorolt cystitis tünetei közül legalább kettő jelentkezik, javasolt mielőbb urológushoz fordulni.

A diagnózist mindenekelőtt a páciens panaszai és a cystitis vizsgálata - általános vizeletvizsgálat - alapján végzik. Ezenkívül a jobb tájékoztatás érdekében a hólyag és a vesék ultrahangos vizsgálata, valamint mikrobiológiai tenyésztés szükséges az antibiotikum-érzékenység meghatározásához.

Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatként, ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózis felállítása során, lehetőség van cisztoszkópia elvégzésére, melynek során a hólyag területét egy vékony csövön keresztül nézik meg, amelynek végén kamera található. Szükség esetén a pácienst számítógépes tomográfiára, MRI-re, valamint általános és biokémiai vizeletelemzés meghatározására küldik.

A nők cystitisének kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

• Gyógyszer. A nőknél előforduló hólyaggyulladás konkrét okaitól függően és a vizsgálati eredmények alapján uroszeptikumok, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók és görcsoldók, valamint gyógynövényes uroszeptikumok írhatók fel.
• Fizikoterápia. A fizioterápia felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, hosszabb remissziót biztosít, és javítja a gyógyszerek bejutását az érintett területre.
• Iontoforézis és instilláció - gyógyszerek intravesicalis beadása. Az instilláció alkalmazása csak a remisszió idején javasolt.
• Egyidejű nőgyógyászati patológiák kezelése.

Nagyon nem ajánlott bármilyen típusú kezelést felírni magának. Ez helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Bármilyen típusú terápiát kizárólag a kezelőorvos írhat elő.

Érdemes megérteni, hogy a cystitis felfedezése után a kezelést nem minden egyes beteg számára meghatározott, univerzális séma szerint végzik. A helyes kezelés attól függ, hogy a beteg milyen gyógyszereket és mennyi ideig szedett az orvoshoz fordulás előtt, milyen hatást fejtettek ki ezeknek a gyógyszereknek, mik a betegség okai és mennyi ideig tart.

Miután megvizsgálta a látogatót, és elvégezte a cystitishez szükséges összes vizsgálatot, az orvos az összes bemutatott terápiás módszert alkalmazva minden egyes esetben egyéni megközelítést dolgoz ki.

Gyakran az emberek, a cystitis önmagukban történő megszüntetésére, a hagyományos orvoslás módszereit alkalmazzák. A kizárólag növényi komponenseken alapuló készítmények segíthetnek megszabadulni a problémától, de csak a gyógyulási időszakra, vagyis nem helyettesítik a fő kezelést, hanem csak kiegészítik azt.

A gyógynövénykészítmények használata önmagában nem képes a betegség kórokozójának elpusztítására, ami azt jelenti, hogy a helyzet krónikussá válhat, vagy súlyosbíthatja a betegség lefolyását azáltal, hogy a felszálló fertőzés a vese területére kerül.

Fontos megjegyezni, hogy a hólyag területének felmelegítése súlyosbodás idején szigorúan tilos. A baktériumok gyorsabban szaporodnak, ahogy a testhőmérséklet emelkedik, ami tovább rontja a problémát.

A cystitis tünetei nőknél

A hólyaghurut jelei sokfélék, és sok tényezőtől függenek - a beteg életkorától, életmódjától és a kórokozó típusától kezdve.

A cystitis tünetei egyértelműen megkülönböztethetők, amelyeket intenzitásuk miatt nem lehet figyelmen kívül hagyni - erős fájdalom vizelés közben és végén, valamint gyakori fájdalmas késztetések.

A véres váladék megjelenése akut gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti.

Az állandó exacerbációval járó cystitis problémákhoz vezet a szexuális életben. Ha a hólyaggyulladást nem kezelik időben, vizeletszivárgási problémák léphetnek fel, ami jelentősen rontja a nő életminőségét.

Okoz

A cystitis okai két csoportra oszthatók - anatómiai és egyidejűleg. Anatómiai okok a hüvely és a végbélnyílás közelségéhez kapcsolódnak, és ennek következtében a végbél mikroflórája bejut a húgycső területére. Szintén nincs akadálya a mikroorganizmusok bejutásának az anális területről, mivel a nők húgycsője a férfiakkal ellentétben rövid és széles.

A kapcsolódó okok között a következők szerepelnek:

• Intenzív szexuális élet. A szexuális partnerek száma közvetlenül függ a patogén mikroorganizmusok húgycsőbe való behatolásától.
• A szexuális tevékenység jellemzői (orális, anális és vaginális szex kombinációja). Ha a hüvelyi nemi közösülés orális vagy anális közösülés után következik be, az abnormális flóra visszaáramlását váltja ki a húgycső területére.
• Hypothermia;
• Egyidejű sebészeti vagy nőgyógyászati patológia. Hüvelyi fertőzések, kismedencei fertőzések, méhnyak, urolithiasis.
• Csökkent immunitás;
• A hormonszint változása a menopauza során. A női nemi hormonok ösztrogének immunmoduláló és védő tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez az oka annak, hogy amikor a menopauza során csökken az ösztrogén koncentrációja a szervezetben, a nő sérülékenyebbé válik a hormonális profiljában bekövetkező változások miatt.
• A vizelet áramlásának zavara. Olyan helyzet, amikor egy személy halasztja a WC-be járást, és kibírja anélkül, hogy időben kiürítené a hólyagot.
• Az intim higiénia megsértése.

Rendkívül ritka, hogy a betegeknek csak egy oka van, leggyakrabban egyszerre több is kombinálódik.

Mivel lehet összetéveszteni a hólyaggyulladást?

Nehéz határozott választ adni arra a kérdésre, hogy mit lehet összetéveszteni a cystitissel, mivel a nőknél a cystitis hasonló tünetei számos patológiára jellemzőek. De kiemelhetjük a fő, leggyakoribb betegségeket:

• Húgyúti diszfunkció. A vesék nem megfelelő működése a vér szűrésének és kis mennyiségben történő vizeletkiválasztásának károsodásához vezet.
• Az ureter mechanikai károsodása;
• A vakbél gyulladása. A kezdeti szakaszban a cystitis és a vakbélgyulladás hasonló tünetekkel jár. A gyulladás szúró fájdalmat okoz az alsó hasban, hipertermiát és az általános közérzet romlását.
• Urolithiasis betegség. Az ilyen fájdalmat a vesékben található kristályok okozhatják. Idővel kisméretű kristályok kövek képződnek, amelyek elkezdhetnek mozogni az ureter mentén, és súlyos fájdalmat okozhatnak, amely a perineumba sugárzik.
• Glomerulonephritis. A vesék glomerulusainak és kis ereinek gyulladása.
• Pyelonephritis. Fertőző és gyulladásos betegség, amely a pyelocalicealis rendszert és a vese parenchymáját érinti. A hólyaghurut és a pyelonephritis tünetei hasonlóak, így egy adott betegség vérvizsgálattal megkülönböztethető.
• Nőgyógyászati patológia. A cystitis gyakran összekeverik a nőgyógyászati betegségekkel. Ez a két váladékozási állapot megkülönböztethető - hólyaggyulladás esetén a húgycsőből fehér váladék jelenhet meg, és ha egy nő egészségtelen váladékot talál a hüvelyből, ez a nemi szervek patológiájának jelenlétére utalhat.

Hemorrhagiás cystitis

A hemorrhagiás cystitis vagy hematuria jellemzője a vér jelenléte a vizeletben. A normál vizelet szalmasárga színű, amelynek árnyalatai a világostól a sötétig változhatnak, a bevitt folyadék és táplálék mennyiségétől és minőségétől függően.

Ha a vizelet vörös színű, akkor ennek oka leggyakrabban a vér jelenléte, vagyis a vérzéses cystitis.

Ennek a betegségnek számos oka van. A vér urolithiasis, neoplazmák, fertőzések, sérülések, az urogenitális rendszer fejlődési rendellenességei, veseprolapsus, vese ciszta, magas vérnyomás, glomerulonephritis, bizonyos gyógyszerek szedése, intenzív fizikai aktivitás következménye lehet.

Postcoitalis cystitis

A posztcoitális hólyaghurut olyan hólyaggyulladás, amely szexuális érintkezés után jelentkezik, a húgycső alacsony elhelyezkedése miatt a nőknél.

A nemi érintkezés során végzett súrlódó mozgások során a húgycső nyílása becsavarodik a hüvelybe, és agresszív külső mikroflóra jut be a húgycsőbe, majd a hólyagba, gyulladást okozva.

Az inkubációs idő ebben az esetben rövid - több órától 2-3 napig tart. A nő fájdalmas, kevés vizeletet tapasztal, és állandóan telt hólyagérzetet érez.

A cystitis kezelését nőknél sebészeti és nem sebészeti úton végzik. A műtét során az urológus növeli a húgycső és a hüvely bejárata közötti távolságot.

A nőknél a hólyaghurut nem műtéti kezelése az intim feltöltésen alapul. Ebben az esetben a húgycsőnyílás anatómiájának megváltoztatása érdekében az orvos sűrű, hialuronsav alapú gél töltőanyagot használ. A húgycső alá helyezzük, a nyílást a hüvelynyílás fölé emelve.

Komplikációk

Az egyik leggyakoribb szövődmény a vesicoureteralis reflux - a húgyhólyagból a vizelet az ureterbe, majd a vesékbe kerül, vagyis az ellenkező irányba folyik.

Ha ezt a folyamatot nem állítják le, az ureter és a vese gyulladása lép fel, ami a méh és a függelékek gyulladásához vezethet. Előrehaladott állapotban a vizelet felhalmozódik a vesékben, ami hashártyagyulladást és a hashártya gyulladását váltja ki.

Emellett gyakran hegek, tályogok is kialakulhatnak a hólyagban, aminek következtében a hólyag térfogata csökken, gyakori vizelés és fekélyek alakulnak ki.

Egy másik szövődmény a cystalgia, amely a hólyagot beidegző idegvégződések gyulladásával jár. Gyakran előfordul a trigonitis - az ureter és a húgycső közötti háromszög gyulladása.

Egyéb szövődmények közé tartozik a reproduktív diszfunkció, mivel az elhúzódó, elhúzódó cystitis, különösen az akut stádiumban, spontán vetéléshez vezethet.

A cystitis férfiaknál prosztatagyulladáshoz vagy prosztatagyulladáshoz vezethet, mivel a vizelet kiáramlása megszakad, és a prosztata mirigybe áramlik. A húgyhólyag fertőzése a prosztata mirigyet is megfertőzi, ami prosztatagyulladáshoz, és egyes esetekben mellékhere-gyulladáshoz (a mellékhere gyulladásához) vezet.

Előrehaladott esetekben a paracystitis vagy gyulladás átterjedhet a kismedencei szervekre. A fekélyes cystitis esetén a nyálkahártyákon mély fekélyek képződnek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, és számos tünetet okoznak, amelyek a betegség akut formájára jellemzőek.

Melyik orvoshoz forduljak?

Az akut hólyaghurut kezelése általában ambuláns, de előtte szükséges időpontot kérni urológushoz a kivizsgálás és a minőségi kezelés érdekében.

A betegnek ágynyugalomra és korlátozott fizikai aktivitásra van szüksége. A kezelés átlagosan 5-7 napig tart. Gyógyszeres kezelésként gyulladáscsökkentő, antibakteriális terápiát, fájdalmas vizelés esetén görcsoldó terápiát ír elő az orvos.

Javasoljuk, hogy kizárja a fűszeres és sós ételeket és az alkoholt. Sok folyadékot, áfonyaleveket, kompótokat kell inni. Szükség esetén a gyógyszereket a hólyagba csepegtetik.

Megelőzés

A krónikus cystitis akut és exacerbációinak megelőzésére 4 fő módszer létezik:

1. Gondos személyes higiénia. Szabályká kell tennie, hogy minden WC-bejárás után és közvetlenül a közösülés után higiénikus zuhanyozást végezzen.
2. A fehérneműnek kényelmesnek kell lennie, és naponta cserélni kell.
3. Kerülje a hipotermiát.
4. Aktív életmód.
5. Megfelelő folyadékbevitel (legalább 2 liter naponta).
6. Egyidejű betegségek kezelése.
7. Ne végezzen öngyógyítást. A zavaró tüneteket antibiotikumokkal enyhítheti, de a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében fontos a betegség okának feltárása és megszüntetése.

Érdemes megjegyezni, hogy a nők krónikus hólyaggyulladása gyógyíthatatlan, de csak remisszióba megy át. A remisszió több hónaptól több évig is eltarthat. Ezért nagyon fontos, hogy időben kérjen segítséget szakképzett urológustól, és azonnal kezdje meg a kezelést.